Инфекционный эндокардит: чем опасна затяжная лихорадка и как её не пропустить
Инфекционный эндокардит: чем опасна затяжная лихорадка и как её не пропустить
В кардиохирургическое отделение Оренбургской областной больницы им. В.И. Войнова поступили два пациента - 43 и 46 лет. Оба случая объединил один диагноз - инфекционный эндокардит. Это серьезное заболевание, при котором инфекционно-воспалительный процесс поражает внутреннюю оболочку сердца и, прежде всего, его клапанный аппарат.
Заболевание развивается, когда бактерии попадают в кровоток и поражают клапаны сердца. В результате формируются так называемые вегетации - инфекционные образования, которые могут нарушать функцию клапана и работу сердца. В некоторых случаях их фрагменты способны отрываться и с током крови попадать в другие органы.
Случай первый: инфекция поразила сразу два клапана
43-летний пациент обратился за медицинской помощью после продолжительной лихорадки. По словам пациента, около месяца он пытался лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачам.
При обследовании в пульмонологическом отделении было выявлено серьезное поражение сразу двух клапанов.
- На клапанах были крупные вегетации - образования, содержащие инфекцию. Они могут повреждать и разрушать клапан, а их фрагменты при отрыве способны с током крови попадать в другие органы, - рассказал врач-кардиохирург кардиохирургического отделения Сарвар Эшназаров.
В данном случае одного медикаментозного лечения было недостаточно. Пациенту потребовалось хирургическое вмешательство.
- Пациенту заменили сразу два пораженных клапана. Это многочасовая операция, которая требует высокой точности и слаженной работы целой команды специалистов, - отметил заведующий кардиохирургическим отделением Виктор Рожков.
Случай второй: крупная вегетация и тяжелое поражение аортального клапана
46-летний пациент также поступил в стационар после перенесенной инфекции, которая сопровождалась длительной высокой температурой.
По результатам обследования врачи диагностировали инфекционный эндокардит. При эхокардиографии на аортальном клапане была выявлена крупная вегетация размером около двух сантиметров.
Инфекционный процесс привел к выраженному разрушению аортального клапана. На фоне развившейся сердечной недостаточности у пациента появились отеки нижних конечностей.
Состояние осложнялось нарушением функции внутренних органов: были повышены показатели, характеризующие работу почек и печени. Кроме того, при эхокардиографическом исследовании врачи выявили патологическое сообщение в сердце - фистулу.
С учетом тяжести состояния пациенту также потребовалось хирургическое лечение.
Кардиохирургами отделения были выполнены: протезирование аортального клапана и ушивание фистулы.
На данный момент пациенты чувствуют себя хорошо.
Важно: при длительной лихорадке нельзя ждать, что само пройдет. Если она сохраняется более трех дней, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Не менее важна профилактика. Регулярная диспансеризация позволяет выявить заболевания и факторы риска ещё до появления выраженных симптомов. В рамках обследования, в частности, проводятся электрокардиография и исследование липидного профиля.
Быстрое принятие решений, своевременное оперативное вмешательство и четкая маршрутизация пациентов позволили оказать необходимую помощь в максимально короткие сроки - и, самое главное, сохранить жизнь.
Как распознать инфекционный эндокардит
Одним из наиболее характерных признаков заболевания является длительная лихорадка.
Возможные симптомы:
повышение температуры тела, озноб, ночная потливость
выраженная слабость, снижение аппетита, потеря веса
одышка при привычной физической нагрузке
учащенное сердцебиение
отеки ног
боли в суставах
появление крови в моче
внезапная слабость в конечностях или нарушение речи - возможные признаки инсульта
болезненные красные узелки на пальцах.
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.