Задача со звёздочкой: оренбургские хирурги прооперировали 79-летнюю пациентку с огромной опухолью
Специалисты Областной клинической больницы им. В. И. Войнова удалили 79-летней пациентке огромную гормонально активную опухоль правого надпочечника. Сложнейшую операцию выполнили с применением дополненной реальности и ICG-навигации.
Валентина Давыдова страдает гипертонией 20 лет. В последние годы препараты перестали помогать: давление превышало 200. Пациентку беспокоили резкая слабость и невозможность передвигаться без сопровождения. Обследование выявило гормонально активное образование размером с кулак над правым надпочечником — труднодоступное и плотно прилегающее к нижней полой вене и почечным сосудам. На консилиуме ей сообщили, что шансов на операцию нет из-за возраста и размеров опухоли.
Операцию провели в ООКБ им. Войнова. По словам Дмитрия Дёмина, заместителя главного врача по хирургической работе ООКБ им.Войнова, решение далось непросто: ситуация крайне сложная. Перед вмешательством изучили трёхмерную анатомическую модель пациентки по данным КТ/МРТ, что позволило оценить границы новообразования и его связь с сосудами. Дополнительно применили метод интраоперационной навигации, визуализирующий сосудистую архитектонику в режиме реального времени.
Ключевую роль сыграла командная работа. Из-за гормональной активности опухоли во время её выделения возникали лавинообразные выбросы гормонов с кризами и тахикардией, после чего давление резко падало. Как отметил Сергей Санков, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ООКБ им. Войнова, требовалась постоянная коррекция препаратами и максимальная слаженность хирурга и анестезиолога.
Ещё пять лет назад пациентку направили бы в федеральный центр. Сегодня такую операцию выполняют в регионе.